一例成功治療腦炎型鏈球菌病的案例分享

2021-04-07 11:42:16 點擊：

【案例】2020年4月份，洛陽新安縣300頭育肥豬合同養豬戶，發過來3頭40多斤重豬的照片和視頻，豬體溫40.5℃，眼球不停向兩側轉來轉去，劃水運動一直不停，動作幅度很大，這樣情況持續不斷發生死亡了30多頭豬了，經過飼料公司技術員診斷是腦炎型鏈球菌病，對病豬上午已經打了一針磺胺間甲氧嘧啶鈉針劑5ml和恩諾沙星注射液，下午豬就死了，問該怎么治療？

【病理分析】根據癥狀及病理變化做出初步診斷懷疑鏈球菌病，為了進一步做細菌檢查，現場采取病死豬的腦組織做涂片，革蘭氏染色鏡檢，可見散在，成對或成短鏈排列的菌體，即確診為鏈球菌病。

【診斷】豬腦炎型鏈球菌病。

【治療】針對有癥狀豬用20%磺胺嘧啶鈉注射液0.4ml/kg體重＋普魯卡因青霉素0.2ml/kg體重，分邊注射，每天2次，連用3天。打上針之后站立不起來的豬打2天針可以站起來吃食，打3天針恢復正常。針對全群豬投服包被恩諾沙星＋磺胺間甲氧嘧啶鈉粉劑拌料預防，連用7天，飲水中添加小蘇打。

引發豬腦炎型鏈球菌的分析：鏈球菌分幾種類型：溶血型鏈球菌，關節炎型鏈球菌，淋巴結膿腫型鏈球菌，腦炎型鏈球菌。腦炎型鏈球菌病是由豬鏈球菌2型引起，屬于革蘭氏陽性菌，本菌天然定植在健康豬的上呼吸道扁桃體和鼻腔內，受到外界環境刺激和應激造成病原菌吸附或經細胞毒性穿透大腦微血管內皮細胞和脈絡叢內皮細胞構建的血腦屏障，導致腦部神經細胞的死亡，進一步影響豬的運動神經和其他神經的完整性出現病發癥狀。發病日齡5-10周齡的豬，主要以引發的運動失調站立不起，體溫升高為特征。豬出現神經癥狀的疾病一般考慮豬腦膜炎型鏈球菌病，偽狂犬病，乙型腦炎，副豬嗜血桿菌病等。

鏈球菌

本病診斷難點在于與偽狂犬病，豬乙型腦炎，副豬嗜血桿菌病的區分，很容易發生誤診，錯過最佳治療時機，現在把相關鑒別方法發出來！

豬腦炎型鏈球菌病：是由細菌引起用抗生素治療有效。偽狂犬病和乙型腦炎是病毒引起，抗生素治療無效。

豬腦膜炎型鏈球菌病：眼球不停向兩側轉來轉去；偽狂犬病：神經緊張，眼發直；乙型腦炎：不睜眼

豬腦膜炎型鏈球菌病：豬不轉圈；偽狂犬病：轉圈；乙型腦炎：轉圈運動跑

豬腦膜炎型鏈球菌病：劃水運動一直不停，動作幅度很大，兩側都會劃水。乙型腦炎：突然倒地，四肢小幅劃水。偽狂犬病：豬側臥時，將它翻身后立馬又翻到原來一側

豬腦膜炎型鏈球菌病：不會有嘔吐、拉稀。偽狂犬病：嘔吐、拉稀

副豬嗜血桿菌病：病豬突然發病，皮膚發白，肚子大，鵝步行走，頭腦清醒，有的時候突然倒地站立不起來，但是豬很想站立。

總結分析：鏈球菌為豬體常在菌，尤其在高溫季節光照時間長，機械性損傷，斷奶時去勢，最容易引發豬鏈球病。豬得了鏈球菌病的臨床癥狀主要有4種，包括敗血性、腦膜炎型、淋巴結膿腫型還有關節炎型。在所有類型的鏈球菌癥狀中，當屬腦炎型鏈球菌最為常見。強調一點的是治療腦炎型鏈球菌病需要選擇能透過豬血腦屏障的藥物。

關于腦炎型鏈球菌的治療以及用藥原則，在這里給大家說明一下：

1.磺胺嘧啶鈉注射液：目的是突破豬血腦屏障，殺死已經入腦部的病原體，但是磺胺嘧啶鈉屬于抑菌劑用藥量需要加倍，并且需要連續給藥每天2次。

2.普魯卡因青霉素：是普魯卡因和青霉素配伍結合的復方制劑，比單一青霉素鈉效果強5-10倍，目的是鎮痛抗菌消炎，能在豬患腦炎的情況下，通過血腦屏障殺死腦部的病原體。

3.豬發生腦炎型鏈球病時候：盡量不要用安乃近，安痛定和氨基比林退燒，這樣會加快死亡。

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